Ekstrahepaatiline sapijuhavähki ravi (PDQ®): Ravi [] -Unresectable, korduv, või metastaseerunud ekstrahepaatiline sapijuhavähki

Patsiendid, kellel mitteresetseeriv ekstrahepaatilistest sapijuhavähki on vähk, mida ei saa täielikult eemaldatud kirurgi poolt. Need patsiendid moodustavad enamuse juhtude sapijuhavähki. Sageli proksimaalne sapijuhavähki tungib otse kõrval maksa või sisse maksaarter või Värativeen. Portaal hüpertensioon võib põhjustada. Hinnavahe kaugete kehaosad on haruldane, kuigi transperitoneal ja hematogenous maksametastaasid ei esine koos sapijuha vähk kõigi alade. Invasion mööda sapiteede ja maksa on ühine. Veelgi enam, suurem osa patsientidest, kes läbivad resektsioon areneb korduv haigus jooksul hepatobiliaarsüsteemi või harvem kaugetes kohtades.

Vähi ennetamine on võetud meetmeid, et vähendada võimalust saada vähk. Autor ennetada vähki, mitu uut vähijuhtu rühmas või elanikkonna langeb. Loodan, et see vähendab surmajuhtude arv põhjustatud vähki; Selleks, et vältida uue vähkkasvajad hakanud teadlased vaadata riskitegurid ja kaitsvad tegurid. Midagi, mis suurendab teie võimalus haigestuda vähki nimetatakse vähiriski tegur, midagi, mis vähendab teie võimalus haigestuda vähki nimetatakse vähi kaitsva …

Ravivõimalused

Palliatiivne kiiritusravi pärast sapiteede bypass või intubatsiooni võib olla kasulik, ja patsientidel võib olla kandidaatide kandmiseks kliiniliste uuringute uurida võimalusi, kuidas parandada mõju kiiritusravi erinevate kiirguse võimendajad, nagu hüpertermia, radiosensitisaatorina ravimid või tsütotoksilise kemoterapeutikumidega. Kui perkutaanne kateeter on paigutatud, seda saab kasutada kanalina töölerakendamiseks allikaid brachytherapy. [3, 4] Teave käimasolevad kliinilised uuringud on saadaval veebisaiti.

Randomiseeritud III faasi uuringus kuni 6 kuud gemtsitabiini gemtsitabiini ja tsisplatiini 410 patsienti mitteopereeritava, korduvad, või metastaseerunud sapiteede kartsinoom näidanud paranemise üldise elulemuse mediaan (OS) ravitud patsientide hulgas kombineeritud ravi korral (11,7 kuud vs . 8.1 kuud; HR 0,6; (95% usaldusintervall, 0,52-0,80; p <.001. [5] [Level tõendite: 1iiA] sarnane OS mediaan kasu näidati kõikides alagruppides, sealhulgas 73 patsienti Maksaväliste sapi juha vähk ja 57 patsienti hilar kasvajad. 3. ja 4. astme toksilisus ilmnes ühesuguse sagedusega nii uuringurühmas, välja arvatud suurenenud hematoloogiline toksilisus patsientidel juhuvaliku gemtsitabiini-tsisplatiini ja suurenenud hepatotoksilisusega patsientidel juhuvaliku üheagensilisele gemtsitabiini .